إن تعميق المعارف الصحية بات أمرا ضروريا خصوصا في كيفية التعامل مع الحالات الاستعجالية والاسعافات الأولية للمبتدئين في الحالات الطارئة التي تحدث فجأة.
الجرح هو بئر في الجلد أو المخاطيات، تتفاوت خطورته حسب أهمية الحادث، و يجب التمييز بين الجروح البسيطة والجروح الخطيرة.
الجروح البسيطة: سطحية مع نزيف طفيف (Ecorchures)
ما يجب عمله
- غسل اليد بالماء والصابون.
- غسل الجروح بالماء والصابون.
- تجفيف وتنظيف الجرح من الوسط إلى الجانب بمضغطة (Compresse) مبللة بمطهر للعفونة (Antiseptique).
- حماية مكان الجرح بضمادة (pansement) يتم تغييرها بعد 48 ساعة.
في حالة جرح بسيط من الأفضل تركه معرضا للهواء.
- توجيه الطفل إلى أقرب وحدة صحية ليمنح مصل الدم (Serum) المضاد للكزاز (Tetanos).
- مراقبة علامات الخطورة بسبب الجرح الحرارة، الحمرة، الألم، الحمى.
الجروح الخطيرة: خطورة الجرح تتوقف على مستوى عمقه، امتداده تعفنه الأعراض المرافقة له مثل كسر أو نزيف حاد.
ما يجب عمله
جروح عميقة ممتدة ومتعفنة:
- تغطية الجرح بضمادة أو منديل نقي.
- توجيه الطفل إلى أقرب وحدة صحية.
جروح دامية (saignantes)
- الضغط باليد على الجرح مع استعمال رباط وربطه برفق وتوجيه الطفل الى اقرب وحدة صحية في أقرب الاجال.
- إذا كان النزيف مستمرا ينبغي وضع مضغطة في أعلى الجرح (Garrot) en Amont و توجيه الطفل بطريقة مستعجلة إلى الوحدة الصحية في وضعية ممدودة.
- تسجيل ساعة وقوع الحادث. لا ينبغي ترك المضغطة أكثر من ربع ساعة، لهذا الغرض ينبغي نزعها بعد ربع ساعة وإعادة ربطها من جديد.
2- نزيف الأنف:
نزيف الأنف هو عبارة عن سيلان دموي للتكهفات الأنفية، يمكن أن يكون دون سبب واضح أو ناتجا عن لكمة أو اصطدام......
ما يجب عمله:
- تهدئة الطفل.
- إجلاس الطفل.
- الضغط على الأنف بالاصبع لمدة 10 دقائق.
وضع قطعة قماش مبللة بماء بارد، أو من الأفضل بماء مثلج بين الحاجبين.
- إذا استمر النزيف، ينبغي وضع مضغطة في الجهة التي ينزف منها الدم، مع الاحتفاظ بطرف منها خارج الأنف؛ وتترك في الأنف مدة طويلة، ثم يتم إخراجها بلطف.
- إذا استمر النزيف يجب توجيه الطفل إلى أقرب مركز صحي.
3- الكسور
تتم معرفة الكسور ب:
. ألم حاد إذا قمنا بلمس الكسر.
. عدم القدرة على تحريك العضو المكسور.
. قصر العضو المكسور.
. ألم حاد إذا قمنا بلمس الكسر.
. عدم القدرة على تحريك العضو المكسور.
. قصر العضو المكسور.
ما يجب عمله
- منع الطفل من أية حركة، قبل القيام بتثبيت العضو المكسور بواسطة مزراب (Attelle)
- البحث عن جرح مرافق.
- فحص باقي الجسم للبحث عن كسور أخرى.
- نقل المريض بطريقة سليمة وتحت المراقبة.
- إحالة الطفل إلى الوحدة الصحية القريبة مصحوبا ببطاقة تواصل.
إذا كان الكسر خطيرا تشوه العضو، جرح دامي كسر في عظم الفخذ، كسر في عظم الورك، كسر في العمود الفقري؛ ينبغي الاتصال بالإسعاف.
. كسر في اليد: تثبيت العضو المكسور على القفص الصدري بحمالة تمكن من منع حركة مفاصل المرفق واليد.
. كسر في الرجل: استعمال العضو السليم كجبيرة بتضامن مع العضو المصاب مع استعمال أحزمة متعددة وواسعة تمر خارج الموضع المكسور، مع حشو ما بين الرجلين حشوا كافيا بقطن أو فوطة عند الفخذين والركبتين والكاحلين والقدمين.
. استعمال جبير ATTELLE EN BOIS جانبية مصنوعة من الخشب، تمتد من الجانب الخارجي حتى الإبط من نفس جهة الكسر .
. كسر في الفك : تثبيت الفك السفلي بالفك العلوي بواسطة ضمادة (رباط).
. كسر العمود الفقري: هنا الكسر خطير جدا حيث يحدث اضطرابا في الوظائف الحيوية. وتظل عملية التثبيت أساسية.
. كسر في الفك : تثبيت الفك السفلي بالفك العلوي بواسطة ضمادة (رباط).
. كسر العمود الفقري: هنا الكسر خطير جدا حيث يحدث اضطرابا في الوظائف الحيوية. وتظل عملية التثبيت أساسية.
4- اللسعات:
. ارتداء الأحذية الواقية المغلوقة ولو في فصل الصيف
. اتخاذ كل الاحتياطات قبل تحريك أو نقل الأحجار والأثاث والأخشاب والأعشاب.
. إزالة الأعشاب والحشائش والأحجار والأثاث القديم من داخل المؤسسة.
. إغلاق كل الثغرات والشقوق والتصدعات المتواجدة بالحائط أو السقف.
. تبليط الحيطان لتصبح ملساء وذلك على ارتفاع متر على الأقل.
. إعادة ترتيب الأمتعة غير المستعملة والتخلص مما هو زائد وغير صالح.
لسعة العقارب
يمكن تجنب لسعات العقرب ب:
علامات التسمم عند اللسعة:
تظهر أعراض في مكان اللسعة، مباشرة بعد حدوثها وهي احمرار، انتفاخ، حكة، وجع....
في حالة التسمم:
ينتشر السم بسرعة في جسم الإنسان مع ظهور أعراض عامة ابتداء من 5 إلى 30 دقيقة بعد اللسعة ونادرا بعد 4 ساعات، وتتمثل هذه الأعراض في:
- ارتفاع أو انخفاض درجة الحرارة.
- القيء، أوجاع في البطن أو الإسهال.
- العرق
- الارتعاش
- اضطرابات في دقات القلب وفي التنفس.
- غيبوبة.
علامات التسمم عند اللسعة:
تظهر أعراض في مكان اللسعة، مباشرة بعد حدوثها وهي احمرار، انتفاخ، حكة، وجع....
في حالة التسمم:
ينتشر السم بسرعة في جسم الإنسان مع ظهور أعراض عامة ابتداء من 5 إلى 30 دقيقة بعد اللسعة ونادرا بعد 4 ساعات، وتتمثل هذه الأعراض في:
- ارتفاع أو انخفاض درجة الحرارة.
- القيء، أوجاع في البطن أو الإسهال.
- العرق
- الارتعاش
- اضطرابات في دقات القلب وفي التنفس.
- غيبوبة.
الإجراءات الأولية:
- إزالة العقرب من الملابس، الأحذية، وقتله.
- إزالة المصاب من المكان الذي لسع فيه.
- ملاحظة حجم العقرب ولونه، إذا كان ممكنا.
- تهدئة المصاب وأهله.
- تحديد ساعة اللسعة ونوعها.
- حمل المصاب إلى أقرب نقطة طبية أو مستوصف أو مستشفى دون تضييع الوقت.
- مساعدة العاملين بالصحة وذلك بإعطاء معلومات عن ساعة اللسعة ونوعها، حجم العقرب، لونه.
أكثر العقارب سمية لونه أسود Androctonus mauritanicus . دون الاستهانة بالأنواع الأخرى (الصفراء مثلا)
لسعة الثعبان
يشكو الطفل الذي لسعه ثعبان سام من آلام حادة مع انتفاخ محلي و انفعالات عامة للسم، كالاضطرابات الهضمية وفقدان الوعي.
ما يجب عمله
- تهدئة الطفل.
- منع الطفل من الحركة حتى لا يتم انتشار السم في باقي الجسم بسرعة.
- البحث عن آثار الأنياب التي تدل على الخاصية السامة للثعبان.
- تلفيف الجهة الملسوعة بالثلج / الماء البارد.
- استعمال مضغطة مدة ثلاثين دقيقة مع فكها كل ربع ساعة.
- تهدئة الطفل.
- منع الطفل من الحركة حتى لا يتم انتشار السم في باقي الجسم بسرعة.
- البحث عن آثار الأنياب التي تدل على الخاصية السامة للثعبان.
- تلفيف الجهة الملسوعة بالثلج / الماء البارد.
- استعمال مضغطة مدة ثلاثين دقيقة مع فكها كل ربع ساعة.
لفحة الشمس
لفحة الشمس هي ضربة الشمس، قد تصيب أطراف الجسم المكشوفة فتحدث بها حروقا من الدرجة الأولى؛ أو تصيب الرأس، فيبدو المصاب شديد حمرة الوجه والعينين، مع تثاقل في الكلام والخطوات، إحساس بآلام حادة في الرأس، ودوران وصداع في الأذنين.... قد ينتهي الوضع بغيبوبة خطيرة.
ما يجب عمله:
. وضع الطفل في مكان ظليل به تهوية.
. فتح أزرار الملابس الضيقة.
. وضع القليل من الماء على الرأس والعنق والصدر.
. جعل الطفل يشم رائحة قوية. (بصل، عطر ...).
. حث الأطفال على وضع قبعات فوق رؤوسهم، خاصة في الأيام الحارة.
. جعل الطفل يشرب كمية كافية من الماء بالتدريج.
لفحة الشمس هي ضربة الشمس، قد تصيب أطراف الجسم المكشوفة فتحدث بها حروقا من الدرجة الأولى؛ أو تصيب الرأس، فيبدو المصاب شديد حمرة الوجه والعينين، مع تثاقل في الكلام والخطوات، إحساس بآلام حادة في الرأس، ودوران وصداع في الأذنين.... قد ينتهي الوضع بغيبوبة خطيرة.
ما يجب عمله:
. وضع الطفل في مكان ظليل به تهوية.
. فتح أزرار الملابس الضيقة.
. وضع القليل من الماء على الرأس والعنق والصدر.
. جعل الطفل يشم رائحة قوية. (بصل، عطر ...).
. حث الأطفال على وضع قبعات فوق رؤوسهم، خاصة في الأيام الحارة.
. جعل الطفل يشرب كمية كافية من الماء بالتدريج.